負(fù)壓隔離病房、負(fù)壓病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則解讀及空氣過濾系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求分析

關(guān)鍵詞：負(fù)壓隔離病房 負(fù)壓病區(qū)  壓差控制  氣流組織 設(shè)計(jì) 過濾器 排風(fēng)裝置

前言：

3月10日領(lǐng)導(dǎo)人視察了武漢，就形勢(shì)作出了最新的判斷，新華社如下：經(jīng)過艱苦努力，湖北和武漢疫情防控形勢(shì)發(fā)生積極向好變化，取得階段性重要成果，初步實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定局勢(shì)、扭轉(zhuǎn)局面的目標(biāo)。當(dāng)前，湖北和武漢疫情防控任務(wù)仍然艱巨繁重。

與此同時(shí)，海外的疫情卻擴(kuò)散迅速，其中意大利、西班牙、法國(guó)等疫情蔓延勢(shì)頭兇猛。

 

在前一階段中我司為國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院設(shè)計(jì)、制造了空氣過濾設(shè)備，目前正在為國(guó)外小規(guī)模移動(dòng)式臨時(shí)負(fù)壓隔離病房作相關(guān)設(shè)計(jì)，特此行文介紹相關(guān)的負(fù)壓病房建筑設(shè)計(jì)導(dǎo)則以及過濾設(shè)備的設(shè)計(jì)、使用實(shí)操。

 

另文末附負(fù)壓病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則全文。

第一篇

《負(fù)壓病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則》空氣凈化相關(guān)要求解讀及設(shè)計(jì)要點(diǎn)概括

1.     空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置原則

1.1 負(fù)壓隔離原則

隔離病房主要是控制以空氣為傳染媒介的傳染性疾病，為了不使隔離室內(nèi)的空氣擴(kuò)散到醫(yī)院內(nèi)的其他場(chǎng)所，阻止對(duì)其他區(qū)域的傳染，必須維持隔離病房為負(fù)壓。同時(shí)為了控制整個(gè)負(fù)壓隔離病房區(qū)的空氣定向流動(dòng)，使?jié)崈舻目諝鈴那鍧崊^(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)有序流動(dòng)，從而更有效地阻止污染空氣擴(kuò)散，負(fù)壓隔離病房區(qū)應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。

1.2. 負(fù)壓隔離病房空調(diào)系統(tǒng)禁止采用帶回風(fēng)的全空氣集中空調(diào)系統(tǒng)。

1.3. 送排風(fēng)系統(tǒng)不易設(shè)置過大，宜按4～6間隔離病房組成一個(gè)系統(tǒng)。

2. 負(fù)壓隔離病房區(qū)壓差控制方法

2.1 壓差控制標(biāo)準(zhǔn)

各區(qū)域壓差控制是隔離病房設(shè)計(jì)的關(guān)鍵點(diǎn)，壓差值過小不能有效組織污染區(qū)的空氣向清潔區(qū)擴(kuò)散；壓差設(shè)置過大，會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)能耗升高，設(shè)備及管道增大，系統(tǒng)投資增加。規(guī)范明確規(guī)定了負(fù)壓隔離病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差，應(yīng)保持不小于5Pa的負(fù)壓差。標(biāo)準(zhǔn)給出了各區(qū)域壓差示意圖，中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)要求相對(duì)潔凈的空間與鄰室有5Pa的壓差，美國(guó)ASHRAE Standard 170-2017標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求相對(duì)潔凈的空間與鄰室最小壓差為2.5Pa。

 

關(guān)于送、排風(fēng)量的差值，規(guī)范要求污染區(qū)每個(gè)房間排風(fēng)量大于送風(fēng)量150m3/h, 美國(guó)CDC標(biāo)準(zhǔn)將送排風(fēng)量的差值從過去的85m3/h提高到210m3/h，實(shí)際工程應(yīng)用中應(yīng)按需求壓差計(jì)算送、排風(fēng)量。

3. 負(fù)壓隔離病房氣流組織分析

3.1 病房區(qū)定向氣流組織

氣流有組織地定向流動(dòng)是傳染病醫(yī)院防止交叉感染主要的控制手段，傳染病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格控制氣流流向，空氣在有效壓力梯度驅(qū)動(dòng)下，從清潔區(qū)流向污染區(qū)，絕不允許氣流倒流，同時(shí)合理設(shè)置緩沖間作為安全屏障。

3.2 病房氣流組織

隔離病房的氣流組織首先應(yīng)防止送、排風(fēng)氣流短路，應(yīng)避免病人的吹風(fēng)感，同時(shí)送風(fēng)口位置應(yīng)使清潔空氣首先流經(jīng)房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口。

關(guān)于送、排風(fēng)口位置，規(guī)范要求“送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間上部。病房、診室等污染區(qū)的排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，房間排風(fēng)口底部距地面不應(yīng)小于100mm”“負(fù)壓隔離病房的送風(fēng)口與排風(fēng)口布置應(yīng)符合定向氣流組織原則，送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在病床床頭附近，應(yīng)利于污染空氣就近盡快排出”“送風(fēng)口應(yīng)設(shè)在醫(yī)護(hù)人員常規(guī)站位的頂棚處，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在與送風(fēng)口相對(duì)的床頭下側(cè)”。上述現(xiàn)行的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，主要是從定向氣流的原則，使清潔的空氣先流向醫(yī)護(hù)人員相對(duì)潔凈的區(qū)域，再?gòu)牟∪撕粑鼌^(qū)排出，同時(shí)也旨在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全。

4. 空氣質(zhì)量要求

4.1 稀釋措施

降低污染空氣中病毒的濃度是降低感染率的重要措施，國(guó)家規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均要求負(fù)壓隔離病房新風(fēng)換氣次數(shù)不小于12 h-1，按此標(biāo)準(zhǔn)，雷神山醫(yī)院設(shè)計(jì)新風(fēng)量500m3/h，每室2人，按每人0.3m3/h呼氣量計(jì)算，1h后相當(dāng)于空氣有害物濃度被稀釋至830倍。

4.2 過濾措施

2020年2月19日國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》強(qiáng)調(diào)新冠病毒主要傳播途徑是經(jīng)呼吸飛沫傳播和密切接觸傳播。在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。飛沫粒徑一般大于5μm，新冠病毒粒徑約0.06～0.14μm，新冠病毒在空氣中不是單獨(dú)存在，而是依附在較大的顆粒中與空氣一起形成氣溶膠，二者形成的顆粒物遠(yuǎn)大于病毒自身粒徑?？諝庵袔Ь疃嗟氖?/span>4～20μm粒子，最易被呼吸道捕獲的是1～5μm粒子。因此在負(fù)壓隔離病房通風(fēng)系統(tǒng)中采用高效過濾措施是截留冠狀病毒有效的措施，國(guó)家規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均要求在排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置高效過濾器的措施。當(dāng)采用H13級(jí)高效過濾器，其對(duì)0.3μm粒徑的顆粒計(jì)數(shù)效率為99.99%，絕大部分病毒被高效過濾器截留，可再通過如紫外線消毒等方式消殺病毒。

4.3 其他消毒措施

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》強(qiáng)調(diào)新冠病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃加熱30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

紫外線消毒殺菌的原理就是利用高能量的紫外光打斷DNA雙螺旋鏈，從而達(dá)到對(duì)細(xì)菌和病毒的滅活。紫外線實(shí)現(xiàn)有效殺菌消毒需要滿足一定要求，應(yīng)注意紫外線光源的波長(zhǎng)、照射劑量和時(shí)間，對(duì)不同的細(xì)菌和病毒要滿足一定的照射劑量和時(shí)間，否則不能滅活。紫外線消毒燈在電壓為20V、環(huán)境相對(duì)濕度為60%溫度為20℃時(shí),輻射的253.7m紫外線強(qiáng)度(使用中的強(qiáng)度)應(yīng)不低于70W/cm2。相比化學(xué)殺菌消毒，紫外線的優(yōu)勢(shì)是殺菌效率高，滅活時(shí)間短，而且不產(chǎn)生其它化學(xué)污染物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉華斌等：雷神山醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制

附錄：

1

新冠肺炎應(yīng)急救治設(shè)施負(fù)壓病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則（試行）

一、總則

根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849、《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50686 等國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則（試行）》等有關(guān)要求，為指導(dǎo)新冠肺炎疫情期間應(yīng)急救治設(shè)施負(fù)壓病區(qū)的新建和改造，特制訂本導(dǎo)則。

二、建筑設(shè)計(jì)

2.1 負(fù)壓病區(qū)

2.1.1 負(fù)壓病區(qū)由若干負(fù)壓病房、負(fù)壓隔離病房及其配套用房、輔助用房和相應(yīng)室內(nèi)公共空間組成。

2.1.2 新建負(fù)壓病區(qū)應(yīng)結(jié)合應(yīng)急救治設(shè)施的整體規(guī)劃和流程布局，并宜符合下列條件：

1.地質(zhì)條件應(yīng)良好、地勢(shì)較高且不受水淹威脅的地段；

2.環(huán)境應(yīng)安靜，相對(duì)獨(dú)立；

3.便于患者到達(dá)和物品運(yùn)送；

4.與應(yīng)急救治設(shè)施外周邊建筑應(yīng)設(shè)置大于或等于20m 綠化隔離衛(wèi)生間距；

5.具有獨(dú)立出入口。

2

2.1.3 既有普通病房或區(qū)域改造為負(fù)壓病房或區(qū)域時(shí),應(yīng)選擇院區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的建筑或區(qū)域,并應(yīng)符合下列要求:

1.應(yīng)具備改造醫(yī)療流程的條件,并滿足結(jié)構(gòu)安全要求；

2.應(yīng)能滿足機(jī)電系統(tǒng)改造的要求；

3.在樓內(nèi)局部改造時(shí),宜布置在建筑的盡端或選擇獨(dú)立的區(qū)域,并應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的出入口及必要的垂直交通條件。

2.1.4 負(fù)壓病區(qū)功能配置應(yīng)合理,建筑布局及人流、物流組織應(yīng)結(jié)合院區(qū)整體布局，做到有序、安全、高效。

2.1.5 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)按傳染病醫(yī)療流程進(jìn)行布局,且應(yīng)根據(jù)救治流程需要細(xì)化功能分區(qū),基本分區(qū)應(yīng)分為：

清潔區(qū)——醫(yī)護(hù)輔助區(qū)，包括醫(yī)護(hù)會(huì)診室、休息室、備餐間、醫(yī)護(hù)開水間、值班室、醫(yī)護(hù)集中更衣淋浴、醫(yī)護(hù)衛(wèi)生間等用房；

半污染區(qū)——醫(yī)護(hù)工作區(qū)，包括護(hù)士站、治療室、處置室、醫(yī)生辦公室、庫(kù)房等與負(fù)壓病房相連的醫(yī)護(hù)走廊；

污染區(qū)——病房區(qū)，包括負(fù)壓病房、負(fù)壓隔離病房、病房緩沖間、病房衛(wèi)生間、患者走廊、污物暫存間、污洗間、患者開水間等用房。

各相鄰區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生通過空間或緩沖間，并考慮醫(yī)護(hù)人員穿脫及存放工作裝備的合理位置和空間。

3

2.1.6 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分醫(yī)務(wù)人員與患者的交通流線，流線應(yīng)相對(duì)獨(dú)立、避免相互影響，應(yīng)合理劃分清潔物品與污染物品流線。

2.1.7 每個(gè)負(fù)壓病區(qū)床位配置宜為30 床左右。改造項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置負(fù)壓病區(qū)床位數(shù)。

2.1.8 治療室宜靠近護(hù)士站；污物暫存間、污洗間應(yīng)設(shè)于病區(qū)盡端，宜靠近污物外運(yùn)出口或污物電梯。

2.1.9 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)設(shè)固體醫(yī)療廢棄物暫存間,并應(yīng)具備就地封裝的空間。

2.1.10 在負(fù)壓病區(qū)內(nèi)設(shè)置負(fù)壓隔離病房時(shí)，應(yīng)布置在病區(qū)盡端，相對(duì)獨(dú)立，自成一區(qū)，走廊上應(yīng)設(shè)隔離門，并應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)護(hù)衛(wèi)生通過空間。

2.1.11 高于一層的負(fù)壓病區(qū)宜設(shè)電梯，應(yīng)采用專用病床規(guī)格電梯。供人員使用的電梯和專用污物電梯應(yīng)分別設(shè)置。受條件限制無法設(shè)置電梯時(shí)，宜設(shè)置輸送患者及物品的坡道，坡度應(yīng)按無障礙要求設(shè)計(jì)，并應(yīng)采用防滑等安全措施。

2.1.12 樓梯設(shè)置應(yīng)同時(shí)符合消防疏散和功能分區(qū)的要求。

2.1.13 患者走廊應(yīng)滿足無障礙要求,走廊寬度和坡度應(yīng)滿足轉(zhuǎn)運(yùn)患者推床和帶有防護(hù)罩的推床的要求，凈寬不宜小于2.4m。

2.1.14 負(fù)壓病區(qū)患者走廊兩側(cè)墻面宜設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。

4

2.1.15 負(fù)壓病區(qū)室內(nèi)面層應(yīng)選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏的建筑材料,建筑構(gòu)造應(yīng)采取防結(jié)露、防滲和密閉的技術(shù)措施。墻面的踢腳不宜突出墻面，墻與地面交界處、墻的陽(yáng)角宜做成圓角。

2.1.16 機(jī)電管道穿越房間處應(yīng)采取密封措施。

2.1.17 負(fù)壓病區(qū)的屋面應(yīng)按相應(yīng)規(guī)范要求，采取必要的防水、排水措施。

2.2 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房

2.2.1 負(fù)壓病房、負(fù)壓隔離病房與醫(yī)護(hù)走廊之間應(yīng)設(shè)置觀察窗和物品傳遞窗，觀察窗應(yīng)采用固定窗扇；物品傳遞窗應(yīng)采用雙門密閉聯(lián)鎖傳遞窗，雙窗間內(nèi)壁或外墻附近設(shè)紫外線消毒燈插座。

2.2.2 負(fù)壓病房、負(fù)壓隔離病房與醫(yī)護(hù)走廊之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，緩沖間宜采取措施防止患者誤入；緩沖間應(yīng)設(shè)置非手動(dòng)式或自動(dòng)感應(yīng)龍頭洗手池。緩沖間開向病房和醫(yī)護(hù)走廊的門不得

同時(shí)開啟；緩沖間對(duì)醫(yī)護(hù)走廊的門可為平開門或感應(yīng)式移動(dòng)門；門上應(yīng)有觀察窗，門宜配備閉門器；緩沖間與病房的門下邊宜留有10mm 縫隙。

2.2.3 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)大便器、淋浴器、臉盆等基本設(shè)施，大便器旁側(cè)墻上空應(yīng)設(shè)輸液袋掛鉤和無障礙扶手，應(yīng)設(shè)報(bào)警按鈕，配備淋浴器的宜設(shè)座凳。

5

2.2.4 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的房門應(yīng)直接開向患者走道，凈寬應(yīng)滿足病床出入的要求。設(shè)置開向患者走廊或室外的窗戶，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員控制開啟。

2.2.5 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)病床的排列宜平行于有采光窗的墻面。

2.2.6 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房建筑室內(nèi)應(yīng)密封嚴(yán)密，墻體與門窗、樓板和頂板的縫隙應(yīng)填實(shí)密封。

2.2.7 負(fù)壓病房可采用單床間或者雙床間，可設(shè)獨(dú)立緩沖間或兩間病房共用一間緩沖間。負(fù)壓隔離病房應(yīng)采用單人病房，每間病房應(yīng)設(shè)獨(dú)立緩沖間。

2.2.8 負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)病床與平行墻面的凈距不宜小于1.2m；病床通道凈寬不宜小于1.4m。

三、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

3.1 負(fù)壓病區(qū)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限、可靠性目標(biāo)及抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)與應(yīng)急救治設(shè)施主體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)參數(shù)一致。

3.2 新建負(fù)壓病區(qū)結(jié)構(gòu)形式選擇應(yīng)因地制宜，方便加工、運(yùn)輸及快速施工，宜采用裝配式鋼結(jié)構(gòu)等輕型結(jié)構(gòu)。

3.3 既有建筑改造為負(fù)壓病區(qū)時(shí)，采取的改造措施不應(yīng)破壞原有主體結(jié)構(gòu)。

3.4 負(fù)壓病區(qū)地面采用架空形式時(shí)，應(yīng)驗(yàn)算架空結(jié)構(gòu)的承載力及變形。

6

3.5 負(fù)壓病區(qū)采用輕質(zhì)房屋時(shí)，送風(fēng)、排風(fēng)風(fēng)機(jī)等設(shè)備基礎(chǔ)及支架宜與房屋結(jié)構(gòu)脫開設(shè)置。

3.6 負(fù)壓病房及負(fù)壓隔離病房主體結(jié)構(gòu)及圍護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足密閉性要求，其結(jié)構(gòu)材料應(yīng)防滲。

四、給水排水設(shè)計(jì)

4.1 負(fù)壓病區(qū)的建筑給水排水設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50015 等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

4.2 當(dāng)既有建筑改造為負(fù)壓病區(qū)時(shí)，其建筑給水排水系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB51188 進(jìn)行評(píng)價(jià)，并依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行改造。

4.3 給水排水管道穿越樓板、墻處應(yīng)采取密封措施，并應(yīng)符合下列規(guī)定：

1.應(yīng)在穿越樓板和墻處設(shè)置套管，套管與樓板、墻應(yīng)預(yù)埋或預(yù)制，實(shí)現(xiàn)密封；

2.管道與套管之間的縫隙應(yīng)采用柔性材料填充密實(shí)；

3.套管的兩側(cè)應(yīng)設(shè)置扣板，應(yīng)用工程膠密實(shí)；

4.管道穿越樓板和防火墻處應(yīng)滿足樓板或防火墻耐火極限的要求。

4.4 給水排水設(shè)備、器材應(yīng)采用安全可靠的產(chǎn)品，以減少維修的風(fēng)險(xiǎn)。

4.5 負(fù)壓病區(qū)的給水引入管應(yīng)設(shè)置倒流防止器；有排水的倒流防止器應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)。

7

4.6 用水點(diǎn)或衛(wèi)生器具均應(yīng)設(shè)置維修閥門。維修閥門應(yīng)采用截止閥，并應(yīng)設(shè)置標(biāo)識(shí)。

4.7 水龍頭宜采用單柄水龍頭，且不宜采用充氣式。

4.8 集中供應(yīng)生活熱水系統(tǒng)應(yīng)采用機(jī)械循環(huán)的熱水供應(yīng)系統(tǒng)，其支管不循環(huán)的長(zhǎng)度不應(yīng)超過5m。

4.9 醫(yī)生用洗滌水龍頭應(yīng)采用自動(dòng)、腳動(dòng)和膝動(dòng)開關(guān)，當(dāng)必須采用肘動(dòng)開關(guān)時(shí)，其手柄的長(zhǎng)度不應(yīng)小于160mm。

4.10 衛(wèi)生器具的選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：

1.衛(wèi)生器具應(yīng)具有防噴濺和防粘結(jié)的功能；

2.材料應(yīng)耐酸腐蝕；

3.不應(yīng)采用具備吸附功能的材料；

4.衛(wèi)生間地面應(yīng)采用防滑地面。

4.11 室內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)宜符合下列要求：

1.當(dāng)建筑高度超過兩層且為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過十層時(shí)，衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)可采用專用通氣立管系統(tǒng)；

2.公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m 或大便器超過3 個(gè)時(shí)，宜采用環(huán)行通氣管；

3.衛(wèi)生間器具排水支管長(zhǎng)度不宜超過1.5m。

4.12 衛(wèi)生器具排水存水彎的水封高度不得小于50mm，且不得大于100mm。

4.13 地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水的要求，并應(yīng)符合下列規(guī)定：

8

1.地漏應(yīng)采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎；

2.地漏應(yīng)采用水封補(bǔ)水措施，并宜采用洗手盆排水給地漏水封補(bǔ)水的措施。

4.14 負(fù)壓病區(qū)排水系統(tǒng)的通氣管出口應(yīng)設(shè)置高效過濾器過濾或采取消毒處理。

4.15 排水管道應(yīng)進(jìn)行閉水試驗(yàn)，且應(yīng)采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的措施。

五、供暖通風(fēng)及空調(diào)設(shè)計(jì)

5.1 一般規(guī)定

5.1.1 負(fù)壓病區(qū)各功能房間室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度宜為冬季18-20℃，夏季26-28℃。

5.1.2 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，并控制各區(qū)域空氣壓力梯度，使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動(dòng)。

5.1.3 機(jī)械送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨(dú)立系統(tǒng)，并設(shè)計(jì)聯(lián)鎖。清潔區(qū)應(yīng)先啟動(dòng)送風(fēng)機(jī)，再啟動(dòng)排風(fēng)機(jī)；半污染區(qū)、污染區(qū)應(yīng)先啟動(dòng)排風(fēng)機(jī)，再啟動(dòng)送風(fēng)機(jī)；各區(qū)之間風(fēng)機(jī)啟動(dòng)先后順序?yàn)槲廴緟^(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。

5.1.4 送風(fēng)機(jī)組出口及排風(fēng)機(jī)組進(jìn)口應(yīng)設(shè)置與風(fēng)機(jī)聯(lián)動(dòng)的電動(dòng)密閉風(fēng)閥。

5.1.5 送風(fēng)機(jī)組宜采用具有過濾、加熱及冷卻等功能段的空氣處理機(jī)組，其冷熱源應(yīng)根據(jù)應(yīng)急救治設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)條件確定。

9

5.1.6 清潔區(qū)送風(fēng)至少應(yīng)經(jīng)過粗效、中效兩級(jí)過濾，過濾器的設(shè)置應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039的相關(guān)規(guī)定。半污染區(qū)、污染區(qū)的送風(fēng)至少應(yīng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級(jí)過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾。

5.1.7 送風(fēng)系統(tǒng)、排風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)的各級(jí)空氣過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測(cè)、報(bào)警裝置。設(shè)置在排風(fēng)口部的過濾器，每個(gè)排風(fēng)系統(tǒng)最少應(yīng)設(shè)置1 個(gè)壓差檢測(cè)、報(bào)警裝置。

5.1.8 半污染區(qū)、污染區(qū)的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)置在室外，并應(yīng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個(gè)管路為負(fù)壓。

5.1.9 清潔區(qū)、半污染區(qū)房間送風(fēng)、排風(fēng)口宜上送下排，也可頂送頂排。送風(fēng)、排風(fēng)口應(yīng)保持一定距離，使清潔空氣首先流經(jīng)醫(yī)護(hù)人員區(qū)域。

5.1.10 半污染區(qū)、污染區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動(dòng)區(qū)，排風(fēng)口與送風(fēng)系統(tǒng)取風(fēng)口的水平距離不應(yīng)小于20m；當(dāng)水平距離不足20m 時(shí)，排風(fēng)口應(yīng)高出進(jìn)風(fēng)口，并不宜小于6m。

排風(fēng)口應(yīng)高于屋面不小于3m，風(fēng)口應(yīng)設(shè)錐形風(fēng)帽高空排放。

5.1.11 清潔區(qū)最小新風(fēng)量3 次/h，半污染區(qū)、污染區(qū)最小新風(fēng)量6 次/h。

5.1.12 負(fù)壓隔離病房應(yīng)采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)；其他區(qū)域在設(shè)有送排風(fēng)的基礎(chǔ)上宜采用熱泵型分體空調(diào)機(jī)、風(fēng)機(jī)盤管等各室獨(dú)立空調(diào)形式，各室獨(dú)立空調(diào)機(jī)安裝位置應(yīng)注意減小其送風(fēng)對(duì)室內(nèi)氣流的影響。

10

5.1.13 半污染區(qū)、污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)集中收集，并應(yīng)采用間接排水的方式排入污水排水系統(tǒng)統(tǒng)一處理。

5.1.14 固體醫(yī)療廢棄物暫存間等污染房間只設(shè)排風(fēng)，不送風(fēng)，排風(fēng)經(jīng)高效過濾后高空排放。

5.2 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房。

5.2.1 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的送風(fēng)至少應(yīng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級(jí)過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾。

5.2.2 負(fù)壓病房及其衛(wèi)生間排風(fēng)的高效空氣過濾器宜安裝在排風(fēng)口部；負(fù)壓隔離病房及其衛(wèi)生間排風(fēng)的高效空氣過濾器應(yīng)安裝在排風(fēng)口部。

5.2.3 排風(fēng)采用的高效過濾器的效率應(yīng)不低于現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《高效空氣過濾器》GB/T13554 的B 類。

5.2.4 雙床間病房送風(fēng)口應(yīng)設(shè)于病房醫(yī)護(hù)人員入口附近頂部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)于與送風(fēng)口相對(duì)遠(yuǎn)側(cè)的床頭下側(cè)。單床間送風(fēng)口宜設(shè)在床尾的頂部，排風(fēng)口設(shè)在與送風(fēng)口相對(duì)的床頭下側(cè)。排風(fēng)口下邊沿應(yīng)高于地面0.1m，上邊沿不應(yīng)高于地面0.6m。

5.2.5 病房送風(fēng)口應(yīng)采用雙層百葉風(fēng)口，排風(fēng)口采用單層豎百葉風(fēng)口。送風(fēng)口、排風(fēng)口風(fēng)速均不宜大于1.0m/s。

5.2.6 負(fù)壓病房最小新風(fēng)量應(yīng)按6 次/h 或60 升/s·床計(jì)算，取兩者中較大者。負(fù)壓病房宜設(shè)置微壓差顯示裝置。與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊宜保持不小于5Pa 的負(fù)壓差，確有困難時(shí)應(yīng)不小于2.5Pa。

11

5.2.7 負(fù)壓隔離病房最小新風(fēng)量應(yīng)按12 次/h 或160 升/s 計(jì)算，取兩者中較大者。每間負(fù)壓隔離病房應(yīng)在醫(yī)護(hù)走廊門口視線高度安裝微壓差顯示裝置，并標(biāo)示出安全壓差范圍。與其相鄰相通緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊應(yīng)保持5Pa—15Pa 的負(fù)壓差。

5.2.8 病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間不做更低負(fù)壓要求，只設(shè)排風(fēng)，保證病房向衛(wèi)生間定向氣流。

5.2.9 每間病房及其衛(wèi)生間的送風(fēng)、排風(fēng)管上應(yīng)安裝電動(dòng)密閉閥，電動(dòng)密閉閥宜設(shè)置在病房外。

六、電氣及智能化設(shè)計(jì)

6.1 一般規(guī)定

6.1.1 負(fù)壓病區(qū)電氣及智能化設(shè)計(jì)應(yīng)符合《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 16、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ312 等現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。

6.1.2 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)為一級(jí)負(fù)荷，新建負(fù)壓病區(qū)應(yīng)采用雙重電源供電；既有建筑改造為負(fù)壓病區(qū)時(shí)，可由院區(qū)變電所（配電室）不同的低壓母線段引出兩路電源供電，并應(yīng)設(shè)置應(yīng)急電源。

6.2 電氣設(shè)計(jì)

6.2.1 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的下列負(fù)荷應(yīng)按一級(jí)負(fù)荷供電，其中1 至4 項(xiàng)為一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷：

1.醫(yī)療設(shè)備帶、照明燈具；

2.傳遞窗電源、消毒設(shè)施電源；

3.通風(fēng)系統(tǒng)、電動(dòng)密閉閥、壓差警報(bào)器；

12

4.負(fù)壓病區(qū)消防設(shè)備；

5.插座、空調(diào)系統(tǒng)。

6.2.2 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)從變電所或配電室引出專用回路供電。

6.2.3 電熱水器、空調(diào)系統(tǒng)宜從變電所或配電室引出專用回路供電。

6.2.4 清潔區(qū)與半污染區(qū)、污染區(qū)內(nèi)的用電設(shè)備不宜由同一分支回路供電。

6.2.5 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房照度宜在普通病房照度基礎(chǔ)上提高一級(jí)，方便醫(yī)護(hù)人員開展工作。

6.2.6 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的一般照明應(yīng)避免對(duì)病人產(chǎn)生眩光，宜采用帶罩密閉型燈具，并宜吸頂安裝，光源色溫不

大于4000K，顯色指數(shù)Ra 應(yīng)大于80。照明燈具應(yīng)表面光潔易于消毒。燈具布置應(yīng)便于輸液和隔簾導(dǎo)軌的安裝。病房地腳燈應(yīng)設(shè)置在臥床患者的視線外，避免影響患者休息。

6.2.7 各病房、緩沖間、病房衛(wèi)生間和病區(qū)走廊等需要滅菌消毒的場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置固定式或移動(dòng)式紫外線燈消毒設(shè)施。

6.2.8 負(fù)壓病區(qū)配電箱不應(yīng)設(shè)在患者活動(dòng)區(qū)域。

6.2.9 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的電動(dòng)密閉閥控制開關(guān)宜設(shè)置在走廊高處，并應(yīng)設(shè)置標(biāo)識(shí)，防止誤操作。

6.2.10 負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置等電位端子箱，并應(yīng)將下列設(shè)備及導(dǎo)體進(jìn)行等電位連接：

1.設(shè)備帶接地端子；

13

2.外露可導(dǎo)電部分；

3.除設(shè)備要求與地絕緣外，固定安裝的、可導(dǎo)電的非電氣裝置的患者支撐物。

6.2.11 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)按相關(guān)的現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)做好防雷與接地措施。

6.3 智能化設(shè)計(jì)

6.3.1 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)按護(hù)理單元設(shè)置醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)。各護(hù)理單元主機(jī)應(yīng)設(shè)在其護(hù)士站。病房衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置緊急呼叫按鈕（拉線報(bào)警器），安裝于衛(wèi)生間大便器旁易于操作的位置，底邊距地600mm，醫(yī)護(hù)對(duì)講設(shè)備應(yīng)易于消毒。

6.3.2 條件允許的情況下，病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置病人視頻監(jiān)視系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音或視頻雙向通訊，便于護(hù)士站遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控。設(shè)備安裝應(yīng)便于觀察和操作，易于消毒。

6.3.3 負(fù)壓病區(qū)的送排風(fēng)機(jī)啟停、送風(fēng)機(jī)及電預(yù)熱裝置啟停應(yīng)聯(lián)鎖控制；污染區(qū)和半污染區(qū)的壓差應(yīng)進(jìn)行有效監(jiān)控。如條件允許，宜采用建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)。

6.3.4 應(yīng)在護(hù)士站或指定區(qū)域設(shè)置負(fù)壓病區(qū)污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差監(jiān)視和聲光報(bào)警裝置，病房門口宜設(shè)燈光警示。

6.3.5 應(yīng)根據(jù)醫(yī)療流程，對(duì)負(fù)壓病區(qū)設(shè)置易操作、非接觸式出入口控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之間人流、物流的控制。當(dāng)火災(zāi)報(bào)警時(shí)，應(yīng)通過消防聯(lián)動(dòng)控制相應(yīng)區(qū)域的出入門處于開啟狀態(tài)。

14

6.3.6 負(fù)壓病區(qū)應(yīng)設(shè)置有線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)，為減少線路穿越污染區(qū)，宜采用無線通信，設(shè)置無線AP 點(diǎn)。醫(yī)護(hù)區(qū)和病房應(yīng)分別設(shè)置內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座，滿足數(shù)據(jù)和語(yǔ)音的需求。

6.3.7 負(fù)壓病區(qū)的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50116 的規(guī)定和消防主管部門發(fā)布的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)規(guī)定。

6.3.8 宜充分利用5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，設(shè)置遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和視頻會(huì)議系統(tǒng)等信息化應(yīng)用系統(tǒng)，滿足多方會(huì)診需求。

6.3.9 應(yīng)根據(jù)應(yīng)急防控需要，設(shè)置與疾控中心、應(yīng)急指揮中心等管理部門的專用通信接口。

七、醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)

7.1 負(fù)壓病區(qū)的醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB 50751、《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50030、《壓縮空氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50029、《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T 0187、《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T 0186等的相關(guān)規(guī)定。

7.2 醫(yī)用氧氣系統(tǒng)供氣壓力宜按0.45~0.55MPa 考慮。

7.3 醫(yī)用氣體的管材宜選用無縫銅管。

7.4 醫(yī)用真空管道以及附件不得穿越清潔區(qū)。

7.5 供病人使用的醫(yī)用氧氣、醫(yī)療壓